ARGENTINA, Isa Ubierna com Maria Fischer •
“É desumano que uma pessoa morra sozinha”, dizem. O Sanatório Mater Dei, das Irmãs de Maria de Schoenstatt, em Buenos Aires, trabalhou desde o início da pandemia do Coronavirus para evitar este sofrimento adicional e desnecessário. Esta semana, os grandes portais e jornais da Argentina – La Nación, Infobae, El Litoral, Radio Rivadavia – publicaram longos artigos sobre o “Protocolo de acompanhamento no fim da vida”, estabelecido pelo Sanatório Mater Dei no âmbito do Programa de Contenção e Acompanhamento Psico-espiritual para doentes com suspeita ou confirmação de COVID e para as suas famílias.—
Quando um ente querido morre, poder dizer um último adeus significa tudo. Mas o Coronavírus estava e está a roubar a muitos essa oportunidade de uma despedida. Muitas vítimas do Covid-19 estão a morrer em isolamento hospitalar sem a companhia de familiares ou amigos, e muitas vezes sem a companhia de um padre. As visitas são proibidas devido ao elevado risco de contágio. “Acariciar-lhes o rosto uma última vez, pegar-lhes na mão e olhar para eles de uma forma digna. Não poder fazer isso é muito traumático”, disse uma agente funerário em Cremona, no auge da pandemia em Itália. Uma experiência partilhada por todo o planeta à medida que a pandemia avança.
Podem estar uma última vez com o seu familiar moribundo
Desde o início da pandemia na Argentina, o Sanatório Mater Dei avançou com um protocolo para que os familiares se possam despedir dos doentes com Coronavírus, com base no raciocínio de que se o pessoal médico pode lidar com doentes infectados sem se contagiar, uma pessoa poderia visitar o seu familiar tomando as mesmas precauções.
Criaram então um Programa de Contenção para o acompanhamento dos pacientes, que inclui um procedimento especial para os muito graves, chamado “Protocolo de acompanhamento no fim da vida”.
Isto permite visitas nos cuidados intensivos para aqueles que têm um mau prognóstico, mas também permite que um membro da família acompanhe os doentes que, embora não estejam nos cuidados intensivos, necessitam de assistência por alguma razão, como por exemplo não poderem cuidar de si próprios ou serem muito velhos. Isto não significa que as visitas sejam livres. Se a hospitalização for normal e o caso não for complicado, o paciente é geralmente deixado sozinho. Mas quando a situação é grave e se pode chegar a uma situação de “fim de vida”, o protocolo é activado e as visitas são autorizadas com as precauções correspondentes.
Equipa-se o familiar com todos os EPI (Equipamentos de Protecção Individual), treinados e acompanhados durante toda a visita, para se cuidar dele e evitar qualquer risco de contágio. Se o paciente que necessita de assistência não estiver nos cuidados intensivos, o familiar que o acompanha deve isolar-se no quarto, não circular nas áreas comuns do Sanatório e, quando sair, fazer a quarentena de 15 dias, por haver um estreito contacto com um paciente com COVID.
O trabalho da equipa de saúde é de grande importância neste momento, por um lado, para facilitar que o paciente possa morrer pacificamente e, de alguma forma, acompanhado. E, por outro lado, também para que os membros da família possam acompanhar e expressar as suas emoções ao paciente que se encontra nos últimos dias de vida.
Até agora, houve seis casos de visitas familiares a doentes com COVID-19 que se encontravam numa situação de morte iminente. Quatro dos casos estiveram na Unidade de Cuidados Intensivos e os outros dois na enfermaria do hospital.
É dada prioridade à possibilidade da visita do familiar aos pacientes despertos em vez de aos pacientes sedados, embora se possa tentar um abrandamento da sedação em face da visita do familiar.
Em alguns casos, isso não foi possível devido a circunstâncias diferentes. A condição é que a visita não pertença a um grupo de risco e que seja emocionalmente estável.
Ir. M. Teresa Buffa
Como surge o protocolo?
Comecei a investigar”, recorda a Irmã M. Teresa, “e encontrei documentos de fora que falavam de experiências de acompanhamento presencial”. E eu disse a mim mesma: se os médicos e enfermeiros que tomam todas as precauções dificilmente se infectam, não se poderiam utilizar os mesmos elementos, dar formação e permitir que o familiar se aproxime do doente? Reunimos uma equipa multidisciplinar e assim nasceu o nosso Programa de Contenção, que nos permite acompanhar todos os pacientes suspeitos e positivos do Covid-19 desde que entram no Sanatório, mas que tem um protocolo especial para situações de morte. Não cuidamos apenas dos corpos, mas também da dimensão psíquica, física e espiritual: cuidamos das pessoas”.
“Antes do Covid-19, e desde há muitos anos, propusemos humanizar os cuidados intensivos e fizemos deles um sistema de portas abertas: a família podia entrar em contacto com o familiar a qualquer momento e até passar a noite”, explica Bernardo de Diego, chefe dos Cuidados Intensivos no Sanatório. Mas o Coronavírus mudou as coisas. Os membros da família entregam o seu ente querido na admissão e a partir daí já não os deixam entrar. É por isso que temos este protocolo especial de acompanhamento.
A experiência de um paciente
A 13 de Julho, Sergio Pizarro Posse morreu no nosso Sanatório por Covid-19. A sua filha, Sol, 44 anos, ainda mal reposta da perda, disse: “O meu pai tinha 78 anos de idade. Era um desportista, activo. Quando esteve na enfermaria, sempre isolado, foi-nos oferecida uma hospitalização conjunta, mas ele piorou imediatamente e foi para os cuidados intensivos. Somos cinco irmãos e irmãs e enviámos-lhe o nosso vídeo e as nossas mensagens de voz. Depois treinaram-me para entrar e me despedir dele, mas quando recebi o meu PPE, o meu pai perdeu a consciência. Pouco antes de morrer, colocaram a sua cama em frente de um grande ecrã e pudemos vê-lo ali. É muito difícil, mas fomos muito comedidos e acompanhados desde o momento em que ele entrou no Sanatório.
Cuidado integral
Nestes meses testemunhámos o que a COVID-19 está a gerar física, psicológica e socialmente nos doentes, nas suas famílias e no pessoal de saúde.
“Como Sanatório Mater Dei, decidimo-nos por um olhar e uma compreensão da pandemia do COVID-19 de acordo com o lema que resume a nossa missão institucional: “empenhados na vida e ao serviço da dignidade humana”. Como instituição, temos estado sempre empenhados no cuidado integral das pessoas. É por isso que, neste contexto complexo, redobrámos os nossos esforços para estarmos mais próximos do paciente e da sua família”, explicam.
“É desumano impedir a despedida de um paciente porque ele tem Covid – o Dr. Bernardo de Diego, chefe dos Cuidados Intensivos da Mater Dei, onde este médico exerce há 39 anos, é citado no Infobae. “Neste Sanatório, o humanismo tem prioridade. É por isso que estabelecemos um protocolo para a admissão de familiares de doentes graves de Covid e daqueles que se teme um resultado fatal”.
Outras iniciativas ecuménicas de acompanhamento
Noutros hospitais, clínicas e Sanatórios, tanto públicos como privados, que não têm este protocolo em vigor na Mater Dei, existem outras iniciativas para acompanhar os doentes, as suas famílias, e também os médicos, enfermeiros e profissionais de saúde, humana e espiritualmente.
“O isolamento social impede-nos de acompanhar a doença e de celebrar a morte com os ritos e formas em que habitualmente o fazemos e isso impele-nos a procurar outras formas de estarmos juntos, de nos aproximarmos à distância através do amor”, diz Inés Ordoñez de Lanús, directora do Centro de Espiritualidade de Santa Maria, onde nasceu o projecto “Despedindo-nos“, que acompanha os doentes e as suas famílias por telefone, durante a doença ou mais tarde no processo de luto.
Esta equipa de acompanhantes espirituais também participa numa rede ecuménica (católica, evangélica e judaica) que escuta e contém médicos, enfermeiros e profissionais de saúde. Nas suas mãos está a tarefa mais importante na luta contra o Coronavírus: estão em contacto directo com os infectados e doentes, colocando todo o esforço e dedicação para que fiquem curados e não morram. Mesmo assim, muitas destas pessoas doentes vão morrer. São situações que provocam uma acumulação de sentimentos, emoções e sensações… no entanto, continuam a cuidar da próxima pessoa doente ou moribunda. E também eles precisam de ser ouvidos, e são contidos por esta equipa de companheiros.
Fotos: Página web e Instagram do Sanatório Mater Dei, com autorização
Original: espanhol (7/8/2020). Tradução: Lena Castro Valente, Lisboa, Portugal
